Что измеряют
Гемоглобин — железосодержащий белок внутри эритроцитов. Анализ определяет его концентрацию в крови, а не количество железа в запасах организма. Поэтому нормальный гемоглобин сам по себе не исключает дефицита железа.
Зачем назначают
Показатель входит в общий анализ крови и помогает выявлять анемию или повышение концентрации эритроцитарной массы. Его оценивают при слабости, одышке, кровопотере, беременности, хронических заболеваниях и при наблюдении за лечением.
Если результат ниже референса
Снижение бывает при кровопотере, дефиците железа, витамина B12 или фолата, воспалительных и почечных заболеваниях, гемолизе и нарушениях кроветворения. Причину нельзя установить по одному гемоглобину: нужны эритроцитарные индексы и клинический контекст.
Если результат выше референса
Повышение возможно при обезвоживании, длительной гипоксии, курении, пребывании на высоте и состояниях с увеличением массы эритроцитов. Отдельное высокое значение требует оценки гематокрита, эритроцитов и повторного результата.
Как читать вместе с другими показателями
MCV помогает отличать микроцитарные и макроцитарные варианты анемии, RDW характеризует разброс размеров эритроцитов, а ферритин и насыщение трансферрина помогают оценить обмен железа. При необходимости врач назначает ретикулоциты и дополнительные исследования.
Что может исказить интерпретацию
Обезвоживание, недавняя кровопотеря, беременность, переливание крови и высота проживания меняют контекст. Нормы зависят от возраста, пола и лаборатории.
Когда нужна помощь
При выраженной слабости, одышке в покое, боли в груди, обмороке или признаках активного кровотечения нужна срочная медицинская оценка; не ориентируйтесь только на отметку «ниже нормы» в бланке.
Источники
- MedlinePlus (NLM/NIH) — Complete Blood Count (CBC)