Что показывает анализ
Кортизол утром — показатель гормона надпочечников в фазу суток, когда его концентрация обычно выше. Анализ может использоваться при подозрении на недостаточность надпочечников, но не служит универсальным тестом на «стресс».
Почему исследуют утром
Суточный ритм обычно сопровождается более высокой концентрацией в утренние часы. Поэтому время забора принципиально важно; утренний результат не сравнивают с вечерним как с одинаковыми условиями.
Как понимать результат
Низкий утренний кортизол при соответствующих симптомах может потребовать исключения надпочечниковой недостаточности. Высокий результат не подтверждает синдром Кушинга: на него влияют стресс, болезнь и гормональные препараты.
Для чего используют результат
Тест может быть начальным этапом оценки недостаточности надпочечников. При промежуточном или сомнительном значении врач выбирает дополнительные исследования, в том числе функциональную пробу.
Что изменяет концентрацию
Стресс, острое заболевание, нарушения сна и лекарства влияют на кортизол. Нужно сообщить о глюкокортикоидах во всех формах, включая ингаляционные и наружные средства.
Особенности и ограничения
Точное время взятия крови, сон, сменная работа и приём глюкокортикоидов существенно меняют трактовку. При сомнительных результатах применяют специальные динамические тесты.
Когда не ждут планового контроля
Выраженная слабость с падением давления, повторной рвотой и ухудшением состояния требует срочной оценки. Один анализ кортизола не должен задерживать помощь при подозрении на острое заболевание.
Источники
- MedlinePlus (NLM/NIH) — Cortisol Test