Что такое пролактин
Пролактин — гормон гипофиза, который прежде всего участвует в развитии молочных желёз и образовании грудного молока. Его концентрация меняется в течение суток и зависит от физиологических обстоятельств.
Когда исследуют
Анализ может понадобиться при выделениях из молочных желёз вне кормления, нарушениях менструального цикла, бесплодии, снижении полового влечения и других жалобах. Причину симптомов устанавливают не по одному анализу.
Почему пролактин повышается
Повышение бывает при беременности и кормлении, стрессе, некоторых лекарствах, гипотиреозе, заболеваниях почек и состояниях гипофиза, включая пролактиному. Небольшое однократное повышение не означает наличие опухоли.
Что означает низкий пролактин
Низкие значения значительно реже имеют самостоятельное диагностическое значение. В определённых ситуациях врач оценивает их вместе с другими гормонами гипофиза и клиническими симптомами.
Макропролактин
Иногда лабораторный тест обнаруживает значительную долю макропролактина — формы гормона с относительно низкой биологической активностью. При устойчивом повышении без соответствующих симптомов врач может назначить дополнительное исследование.
Подготовка и повторный анализ
Стресс, сон, физическая нагрузка и время взятия крови способны влиять на показатель. Условия сдачи и необходимость повторного измерения уточняют у врача или лаборатории. Самостоятельно отменять лекарства нельзя.
Как оценивать результат
Учитывают пол, беременность и лактацию, симптомы, лекарства, ТТГ и референсы лаборатории. Если повышение сохраняется, дальнейшее обследование определяется врачом; визуализация гипофиза нужна не всем.
Источники
- Pituitary Society — International Consensus Statement on Prolactinomas (2023)
- Endocrine Society — Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia (2011)