Что измеряют
Соотношение альбумин/креатинин мочи ACR показывает количество альбумина с поправкой на концентрацию мочи. Это один из основных тестов для выявления и наблюдения альбуминурии.
Почему используют отношение
Количество выпитой жидкости меняет концентрацию альбумина в моче. Деление на концентрацию креатинина частично учитывает это разбавление и делает разовую пробу удобной для наблюдения.
Как меняется показатель
Повышенный ACR может указывать на почечное повреждение даже при относительно сохранной расчётной СКФ. Единичное отклонение может быть временным и требует подтверждения.
Особенности интерпретации
Рекомендации KDIGO предпочитают первую утреннюю мочу для подтверждения повышенного результата. ACR и СКФ дополняют друг друга: нормальная СКФ не исключает болезнь почек при устойчивой альбуминурии.
Для чего назначают ACR
Показатель применяют для выявления и оценки динамики альбуминурии, в частности при диабете и риске болезни почек. Он описывает повреждение почечного фильтра, а не скорость фильтрации напрямую.
Как читать единицы
ACR может быть указан в мг/г или мг/ммоль. Эти числовые значения различаются; результат сопоставляют с порогами в тех же единицах, не перенося число из другого бланка.
Что делать при повышении
Обсуждают повторное подтверждение вне временных влияний, анализ мочи и функцию почек. Одно повышенное измерение не определяет длительность заболевания и не заменяет оценку других причин изменения результата.
Источники
- NIDDK (NIH) — Assess urine albumin