Что измеряют
Отношение общего холестерина к ЛПВП — расчётный индекс, исторически применявшийся для приблизительной оценки липидного риска. Чем выше отношение, тем чаще присутствует неблагоприятный липидный профиль.
Как получают отношение
Общий холестерин делят на холестерин ЛПВП, измеренные в одинаковых единицах. Это расчётная величина без самостоятельной единицы измерения; отдельного забора крови сверх липидограммы для неё не требуется.
Как меняется показатель
Высокое соотношение бывает при сочетании повышенного общего холестерина и низкого ЛПВП. Низкое соотношение не гарантирует отсутствия атеросклероза.
Особенности интерпретации
Современная оценка риска опирается прежде всего на конкретные липопротеины и клинические факторы. Не следует выбирать лечение по одному этому индексу.
Почему одинаковые числа различаются по смыслу
Одинаковое отношение может получиться при разных абсолютных концентрациях холестерина. Поэтому полезно видеть обе исходные величины: один коэффициент скрывает часть информации о липидном профиле.
Чем отличается от не-ЛПВП
Не-ЛПВП получают вычитанием ЛПВП из общего холестерина. Он показывает концентрацию холестерина в остальных частицах, тогда как отношение отражает пропорцию; эти показатели нельзя считать взаимозаменяемыми.
Что использовать при наблюдении
Вместе с врачом оценивают абсолютные липидные показатели, возраст, давление, курение и заболевания. Изменение отношения само по себе не показывает, насколько изменился индивидуальный риск или нужна ли коррекция лечения.
Источники
- Mayo Clinic — Cholesterol ratio or non-HDL cholesterol: Which is most important?