Что измеряют
Соотношение свободного и общего ПСА — процент свободной фракции в общей концентрации ПСА. При определённых диапазонах общего ПСА оно помогает уточнить риск рака простаты.
Как рассчитывают долю
Свободный ПСА делят на общий ПСА; при выражении в процентах результат умножают на сто. Для корректного расчёта обе концентрации должны быть измерены в одинаковых единицах и сопоставимыми методами.
Как меняется показатель
Более низкая доля свободного ПСА может сопровождать более высокую вероятность рака в соответствующей группе пациентов. Высокая доля не гарантирует отсутствия болезни.
Особенности интерпретации
Полезность индекса зависит от уровня общего ПСА, возраста и других факторов. Это дополнительный инструмент, а не самостоятельный тест для решения о биопсии.
Когда индекс информативен
Исследование может уточнять риск в определённой диагностической «серой зоне» общего ПСА. За её пределами дополнительная польза индекса может уменьшаться, поэтому показания определяет уролог.
Почему нет универсального решения
Вероятность заболевания зависит не только от доли свободного ПСА, но и от возраста и исходной ситуации. Одинаковый процент у разных людей не означает одинакового риска.
Что бывает следующим шагом
Врач сопоставляет индекс с повторным общим ПСА, осмотром и другими исследованиями. Высокая доля не отменяет обследование при настораживающей клинике, а низкая не подтверждает рак без дальнейшей диагностики.
Источники
- Mayo Clinic Laboratories — Prostate-Specific Antigen (PSA), Total and Free, Serum