Что измеряют
Свободный тироксин (свободный Т4, FT4) — небольшая часть тироксина, не связанная с белками крови. Этот гормон вырабатывает щитовидная железа; его измеряют вместе с ТТГ, чтобы понять, достаточно ли гормонов получает организм.
Зачем нужен анализ
Свободный Т4 помогает уточнить причину изменённого ТТГ, оценить выраженность нарушения функции щитовидной железы и наблюдать некоторые состояния во время лечения.
Если свободный Т4 низкий
При повышенном ТТГ снижение свободного Т4 типично для первичного гипотиреоза. Если ТТГ не повышен соответствующим образом, врач рассматривает другие причины, включая нарушение регуляции со стороны гипофиза и влияние тяжёлых заболеваний.
Если свободный Т4 высокий
В сочетании с подавленным ТТГ высокий свободный Т4 может свидетельствовать о тиреотоксикозе. При несоответствии ТТГ и Т4 необходимо проверить лекарства, лабораторные помехи и клиническую ситуацию; по одному результату диагноз не ставят.
Почему бывают расхождения
На измерение могут влиять лабораторный метод, изменения белков крови, беременность, отдельные препараты и биотин. Иногда анализ приходится повторять другим методом по назначению врача.
Как оценивать
Сопоставляйте свободный Т4 с ТТГ, симптомами, лекарствами и референсом конкретной лаборатории. Общий Т4 и свободный Т4 — не одно и то же; у них разные особенности интерпретации.
Что делать пациенту
Не меняйте дозу тиреоидных препаратов по одному числу. Передайте врачу оба показателя, список препаратов и дату забора крови.
Источники
- American Thyroid Association — Thyroid Function Tests