Что измеряют
АЧТВ измеряет время образования сгустка в системе, оценивающей внутренний и общий пути свёртывания. Его используют при поиске некоторых нарушений гемостаза и для контроля отдельных видов гепарина.
Для чего используют АЧТВ
Тест назначают при необычных кровотечениях и для исследования отдельных факторов свёртывания. В некоторых схемах он помогает контролировать нефракционированный гепарин, но не является универсальным тестом для всех антикоагулянтов.
Как меняется показатель
Удлинение бывает при недостатке факторов свёртывания, действии гепарина и наличии волчаночного антикоагулянта. Укорочение менее специфично и может зависеть от особенностей пробы.
Особенности интерпретации
Нормальное АЧТВ не исключает все нарушения свёртывания. На результат влияют пробирка, концентрация цитрата и прямые антикоагулянты; при необходимости выполняют дополнительные тесты.
Почему удлинение не равно кровотечению
Некоторые причины удлинения связаны с риском кровоточивости, другие — с лабораторным действием антител. Поэтому одинаковое время свёртывания может иметь разный клинический смысл и требует уточнения причины.
Что может потребоваться дополнительно
В зависимости от ПВ и истории кровотечений врач выбирает исследования факторов и ингибиторов. Иногда выполняют пробу смешивания плазмы, чтобы различить недостаток фактора и наличие вещества, мешающего свёртыванию.
Как подготовить информацию
Укажите приём гепарина и других препаратов, семейные случаи кровоточивости и недавние вмешательства. Важно сообщить, если кровь брали через катетер: это помогает оценить возможность загрязнения пробы антикоагулянтом.
Источники
- MedlinePlus (NLM/NIH) — Partial thromboplastin time ptt test